沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊嚴(yán)寒條件下訓(xùn)練見聞——

林海雪原，緊急救援腳步匆匆

■邱煥仁  耿晟鑫  解放軍報特約記者  汪學(xué)潮

群山屏息，寒氣撲面。

冬日午后，原本晴朗的天空突然變得渾濁，翻滾的鉛云籠罩在當(dāng)年東北抗聯(lián)將士們修建“密營”的雪原之上。凜冽的寒風(fēng)中，雪花不斷飄落。

地下救護(hù)所內(nèi)，沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊收到上級發(fā)來的天氣預(yù)警，立即啟動嚴(yán)寒條件下戰(zhàn)地醫(yī)療救護(hù)預(yù)案。擔(dān)負(fù)前出急救任務(wù)的軍醫(yī)林禹帆，反復(fù)檢查野戰(zhàn)救護(hù)車上的防寒急救藥物、器材和設(shè)備，隨時準(zhǔn)備前出。

雪花紛紛揚(yáng)揚(yáng)，不一會兒，地下救護(hù)所入口便積起一層雪。急促的鈴聲驟響，林禹帆抓起電話，聲音從電話另一頭傳來：“進(jìn)攻目標(biāo)點(diǎn)位過程中，一名戰(zhàn)士右腿‘受傷’出血，右腳踝‘崴傷’，請求急救！”一場野外救援訓(xùn)練就此展開。

“立即用止血帶止血，將‘傷員’攙扶到避風(fēng)處，做好保暖措施，等待救援！”接到通報，林禹帆立即開出了此次訓(xùn)練的第一張“戰(zhàn)救處方”。

傷情就是命令，速度就是生命。隨著一聲哨音，記者跟隨救護(hù)小組一起登車前出。

將車載空調(diào)溫度開到最高、加熱注射用生理鹽水……野戰(zhàn)救護(hù)車行進(jìn)途中，林禹帆帶領(lǐng)救護(hù)小組有條不紊開展救治前的準(zhǔn)備工作。作為一名軍醫(yī)，林禹帆深知，一寒生百難，嚴(yán)寒天氣對野戰(zhàn)救治的速度和質(zhì)量提出更高要求?！熬湍每姑涝瘧?zhàn)場來說，零下40多攝氏度的環(huán)境下，救治傷員的第一步就是想方設(shè)法保暖?！绷钟矸珜τ浾哒f，“當(dāng)時保暖物資匱乏，遇到傷員腳與膠鞋凍在一起的情況，軍醫(yī)和衛(wèi)生員們便將傷員的腳裹在自己的棉襖內(nèi)，用體溫解凍，努力保障傷員不失溫。”

茫茫雪原上，野戰(zhàn)救護(hù)車急速前行。抵達(dá)“傷員”所在點(diǎn)位附近，車輛無法通過，林禹帆帶領(lǐng)救護(hù)小組，攜帶復(fù)溫袋、擔(dān)架和急救背包下車。他們根據(jù)上級通報的位置迅速規(guī)劃行進(jìn)路線，蹚著沒過腳踝的積雪向“傷員”靠近。

發(fā)現(xiàn)“傷員”時，他身上已有一層薄雪。救護(hù)小組一邊觀察“敵情”，一邊檢查“傷員”傷情。

為“傷員”復(fù)溫。 汪學(xué)潮攝

“把‘傷員’扶起來，先給他套上復(fù)溫袋，再抬上救護(hù)車進(jìn)行急救！”初步判明“傷情”后，林禹帆果斷下令轉(zhuǎn)移“傷員”。救護(hù)小組小心翼翼地將“傷員”架起，林禹帆拿出干毛巾，擦掉“傷員”身上的落雪。大家齊心協(xié)力將“傷員”裝進(jìn)復(fù)溫袋并挪上擔(dān)架，隨后快速向野戰(zhàn)救護(hù)車行進(jìn)。

進(jìn)入野戰(zhàn)救護(hù)車，暖風(fēng)撲面而來。按照嚴(yán)寒條件下急救流程，醫(yī)護(hù)人員需要先幫“傷員”快速科學(xué)復(fù)溫。換掉濕衣、擦干身體……失溫的“傷員”漸漸復(fù)溫后，林禹帆和護(hù)士對其“傷口”進(jìn)行清創(chuàng)，并用無菌紗布進(jìn)行加壓止血包扎。此時，“傷員”扭傷的右腳踝已輕微腫脹，林禹帆對腫脹處進(jìn)行冰敷消腫，并指揮護(hù)士用卷式夾板和三角巾將“傷員”踝關(guān)節(jié)固定。

野戰(zhàn)救護(hù)車快速駛向后方。為防止顛簸可能帶來的二次創(chuàng)傷，護(hù)士雷宇把幾雙棉手套疊在一起，為“傷員”墊高右腿，并不時檢查夾板和傷口敷料有無松動。

“建立靜脈通路，輸注加溫后的生理鹽水……”隨著測血壓、量體溫等常規(guī)診療完成，林禹帆再次下達(dá)指令。林禹帆告訴記者：“輸注加溫后的生理鹽水，既能防止傷員脫水，又能防止傷員休克?！?/p>

測量“傷員”體溫、檢查“傷口”出血情況、給“傷員”腋下等部位隔衣貼放保暖貼……后送途中，雷宇不時展開護(hù)理作業(yè)。與此同時，林禹帆詳細(xì)記錄“傷員”傷情和他們的處置流程，并通過電子系統(tǒng)將“傷員”情況傳回地下救護(hù)所。

野戰(zhàn)救護(hù)車剛剛抵達(dá)地下救護(hù)所入口，等候接診的醫(yī)護(hù)人員迅速迎了上來。他們將“傷員”轉(zhuǎn)移到早已加溫的手術(shù)床上，參照林禹帆傳回的信息，對“傷員”展開全面治療。

“傷員”后送。閻子龍攝

記者在現(xiàn)場看到，地下救護(hù)所主體隱藏于雪野之下，官兵不僅對地下救護(hù)所出入口進(jìn)行了雪地偽裝，還設(shè)置了擋墻。林禹帆介紹，受到東北抗聯(lián)先輩挖地窨子當(dāng)野戰(zhàn)醫(yī)院的啟發(fā)，今年冬訓(xùn)，他們特意構(gòu)設(shè)地下救護(hù)所，既著眼實(shí)戰(zhàn)要求進(jìn)行了偽裝隱蔽處理，還在施工中大量應(yīng)用保溫板，不僅縮短了“傷員”復(fù)溫時間，還有效降低了手術(shù)時的增溫難度。

將“能力刻度”對準(zhǔn)“實(shí)戰(zhàn)標(biāo)尺”

■韓  煒

戰(zhàn)場救治，爭分奪秒，關(guān)乎生死。嚴(yán)寒幾乎放大了戰(zhàn)場救治的所有難點(diǎn)：厚重裝具妨礙包扎操作、血管收縮使出血態(tài)勢更難判斷、低溫導(dǎo)致藥物特性變化……嚴(yán)寒條件下的戰(zhàn)傷救治訓(xùn)練，必須直面冬季作戰(zhàn)的特殊性，完成從“流程操作”到“環(huán)境適用”的關(guān)鍵一步。

縱觀近年來的軍事變革趨勢，戰(zhàn)場救治已從單純的后方保障環(huán)節(jié)，變?yōu)榕c戰(zhàn)術(shù)行動深度融合的關(guān)鍵節(jié)點(diǎn)。戰(zhàn)場傷員的存活率不僅取決于醫(yī)療技術(shù)，更取決于與戰(zhàn)場環(huán)境適配的救治手段。沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊參加的這場實(shí)戰(zhàn)化訓(xùn)練，如同一面棱鏡，折射出冬季戰(zhàn)傷救治面臨的多維挑戰(zhàn)，也清晰表明，如今嚴(yán)寒條件下的戰(zhàn)場救治，是集環(huán)境適應(yīng)、技術(shù)改進(jìn)、裝備創(chuàng)新、流程優(yōu)化、力量協(xié)同于一體的綜合性保障。

戰(zhàn)場救治，既是技術(shù)，更是責(zé)任。瞄準(zhǔn)未來作戰(zhàn)需要，高標(biāo)準(zhǔn)提升戰(zhàn)場救治力，是衛(wèi)勤保障建設(shè)的硬任務(wù)、硬要求。后勤保障部門應(yīng)主動對接任務(wù)部隊保障需求，將醫(yī)療救治力量深度嵌入聯(lián)戰(zhàn)聯(lián)訓(xùn)之中，真正做到戰(zhàn)場需要什么就苦練什么，全力推動不同條件和環(huán)境下救治理念、救治技術(shù)、救治設(shè)備創(chuàng)新發(fā)展，讓戰(zhàn)傷救治的“能力刻度”始終對準(zhǔn)“實(shí)戰(zhàn)標(biāo)尺”，為廣大官兵筑起堅固的生命防線。

向科技賦能要保障力

■沈陽聯(lián)勤保障中心干部  李  寧

今年冬訓(xùn)，我們把多支衛(wèi)勤保障分隊拉到林海雪原，在零下30攝氏度的嚴(yán)寒環(huán)境中，組織戰(zhàn)傷救治全流程訓(xùn)練。訓(xùn)練現(xiàn)場，衛(wèi)勤官兵把考場當(dāng)戰(zhàn)場、把嚴(yán)寒當(dāng)考官，圍繞戰(zhàn)場搜救、戰(zhàn)傷救治、傷員轉(zhuǎn)運(yùn)等課目不斷錘煉戰(zhàn)傷救治能力；“傷員”在嚴(yán)寒中施展戰(zhàn)場自救本領(lǐng)，熟練利用戶外應(yīng)急保溫毯等，確保自身不失溫的同時做好偽裝隱蔽。茫茫雪原，官兵經(jīng)受住了風(fēng)雪考驗(yàn)，我們前期探索形成的寒區(qū)戰(zhàn)傷救治創(chuàng)新成果也通過了實(shí)戰(zhàn)實(shí)訓(xùn)檢驗(yàn)。

冰雪礪兵，不僅“礪”戰(zhàn)斗力，也“礪”保障力。作為駐守祖國北疆的重要野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障力量，嚴(yán)寒條件下的野戰(zhàn)救治一直是我們攻關(guān)的課題。在上級指導(dǎo)下，我們持續(xù)向科技賦能要保障力，既強(qiáng)化戰(zhàn)傷急救速度訓(xùn)練，又堅持開展傷員保溫技術(shù)研究，圍繞傷員快速復(fù)溫、藥品耗材攜行儲存等重點(diǎn)環(huán)節(jié)，摸索出10多種行之有效的方法；成功研制改良寒區(qū)藥材保溫儲運(yùn)裝置、手術(shù)重癥恒溫被服等科技含量較高的器材裝備，寒區(qū)戰(zhàn)救效率不斷提升。

復(fù)溫袋內(nèi)部溫度可保持在30攝氏度、輸液恒溫加熱器可連續(xù)加溫液體、野戰(zhàn)救護(hù)所室內(nèi)溫度可快速升至25攝氏度……隨著科技成果大量涌現(xiàn)，我們解決嚴(yán)寒條件下戰(zhàn)傷救治難題的方法手段越來越多，隨時隨地拉得出、上得去、保得好的信心底氣也越來越足。新時代新征程，我們將始終以臨戰(zhàn)姿態(tài)、趕考狀態(tài)不斷提升衛(wèi)勤保障能力，持續(xù)向科技賦能要保障力，不斷跑出衛(wèi)勤保障事業(yè)發(fā)展建設(shè)的加速度。

（解放軍報特約記者  汪學(xué)潮整理）