沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊嚴寒條件下訓練見聞——

林海雪原，緊急救援腳步匆匆

■邱煥仁  耿晟鑫  解放軍報特約記者  汪學潮

群山屏息，寒氣撲面。

冬日午后，原本晴朗的天空突然變得渾濁，翻滾的鉛云籠罩在當年東北抗聯(lián)將士們修建“密營”的雪原之上。凜冽的寒風中，雪花不斷飄落。

地下救護所內，沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊收到上級發(fā)來的天氣預警，立即啟動嚴寒條件下戰(zhàn)地醫(yī)療救護預案。擔負前出急救任務的軍醫(yī)林禹帆，反復檢查野戰(zhàn)救護車上的防寒急救藥物、器材和設備，隨時準備前出。

雪花紛紛揚揚，不一會兒，地下救護所入口便積起一層雪。急促的鈴聲驟響，林禹帆抓起電話，聲音從電話另一頭傳來：“進攻目標點位過程中，一名戰(zhàn)士右腿‘受傷’出血，右腳踝‘崴傷’，請求急救！”一場野外救援訓練就此展開。

“立即用止血帶止血，將‘傷員’攙扶到避風處，做好保暖措施，等待救援！”接到通報，林禹帆立即開出了此次訓練的第一張“戰(zhàn)救處方”。

傷情就是命令，速度就是生命。隨著一聲哨音，記者跟隨救護小組一起登車前出。

將車載空調溫度開到最高、加熱注射用生理鹽水……野戰(zhàn)救護車行進途中，林禹帆帶領救護小組有條不紊開展救治前的準備工作。作為一名軍醫(yī)，林禹帆深知，一寒生百難，嚴寒天氣對野戰(zhàn)救治的速度和質量提出更高要求。“就拿抗美援朝戰(zhàn)場來說，零下40多攝氏度的環(huán)境下，救治傷員的第一步就是想方設法保暖?！绷钟矸珜τ浾哒f，“當時保暖物資匱乏，遇到傷員腳與膠鞋凍在一起的情況，軍醫(yī)和衛(wèi)生員們便將傷員的腳裹在自己的棉襖內，用體溫解凍，努力保障傷員不失溫?！?/p>

茫茫雪原上，野戰(zhàn)救護車急速前行。抵達“傷員”所在點位附近，車輛無法通過，林禹帆帶領救護小組，攜帶復溫袋、擔架和急救背包下車。他們根據上級通報的位置迅速規(guī)劃行進路線，蹚著沒過腳踝的積雪向“傷員”靠近。

發(fā)現“傷員”時，他身上已有一層薄雪。救護小組一邊觀察“敵情”，一邊檢查“傷員”傷情。

為“傷員”復溫。 汪學潮攝

“把‘傷員’扶起來，先給他套上復溫袋，再抬上救護車進行急救！”初步判明“傷情”后，林禹帆果斷下令轉移“傷員”。救護小組小心翼翼地將“傷員”架起，林禹帆拿出干毛巾，擦掉“傷員”身上的落雪。大家齊心協(xié)力將“傷員”裝進復溫袋并挪上擔架，隨后快速向野戰(zhàn)救護車行進。

進入野戰(zhàn)救護車，暖風撲面而來。按照嚴寒條件下急救流程，醫(yī)護人員需要先幫“傷員”快速科學復溫。換掉濕衣、擦干身體……失溫的“傷員”漸漸復溫后，林禹帆和護士對其“傷口”進行清創(chuàng)，并用無菌紗布進行加壓止血包扎。此時，“傷員”扭傷的右腳踝已輕微腫脹，林禹帆對腫脹處進行冰敷消腫，并指揮護士用卷式夾板和三角巾將“傷員”踝關節(jié)固定。

野戰(zhàn)救護車快速駛向后方。為防止顛簸可能帶來的二次創(chuàng)傷，護士雷宇把幾雙棉手套疊在一起，為“傷員”墊高右腿，并不時檢查夾板和傷口敷料有無松動。

“建立靜脈通路，輸注加溫后的生理鹽水……”隨著測血壓、量體溫等常規(guī)診療完成，林禹帆再次下達指令。林禹帆告訴記者：“輸注加溫后的生理鹽水，既能防止傷員脫水，又能防止傷員休克?！?/p>

測量“傷員”體溫、檢查“傷口”出血情況、給“傷員”腋下等部位隔衣貼放保暖貼……后送途中，雷宇不時展開護理作業(yè)。與此同時，林禹帆詳細記錄“傷員”傷情和他們的處置流程，并通過電子系統(tǒng)將“傷員”情況傳回地下救護所。

野戰(zhàn)救護車剛剛抵達地下救護所入口，等候接診的醫(yī)護人員迅速迎了上來。他們將“傷員”轉移到早已加溫的手術床上，參照林禹帆傳回的信息，對“傷員”展開全面治療。

“傷員”后送。閻子龍攝

記者在現場看到，地下救護所主體隱藏于雪野之下，官兵不僅對地下救護所出入口進行了雪地偽裝，還設置了擋墻。林禹帆介紹，受到東北抗聯(lián)先輩挖地窨子當野戰(zhàn)醫(yī)院的啟發(fā)，今年冬訓，他們特意構設地下救護所，既著眼實戰(zhàn)要求進行了偽裝隱蔽處理，還在施工中大量應用保溫板，不僅縮短了“傷員”復溫時間，還有效降低了手術時的增溫難度。

將“能力刻度”對準“實戰(zhàn)標尺”

■韓  煒

戰(zhàn)場救治，爭分奪秒，關乎生死。嚴寒幾乎放大了戰(zhàn)場救治的所有難點：厚重裝具妨礙包扎操作、血管收縮使出血態(tài)勢更難判斷、低溫導致藥物特性變化……嚴寒條件下的戰(zhàn)傷救治訓練，必須直面冬季作戰(zhàn)的特殊性，完成從“流程操作”到“環(huán)境適用”的關鍵一步。

縱觀近年來的軍事變革趨勢，戰(zhàn)場救治已從單純的后方保障環(huán)節(jié)，變?yōu)榕c戰(zhàn)術行動深度融合的關鍵節(jié)點。戰(zhàn)場傷員的存活率不僅取決于醫(yī)療技術，更取決于與戰(zhàn)場環(huán)境適配的救治手段。沈陽聯(lián)勤保障中心某野戰(zhàn)衛(wèi)勤分隊參加的這場實戰(zhàn)化訓練，如同一面棱鏡，折射出冬季戰(zhàn)傷救治面臨的多維挑戰(zhàn)，也清晰表明，如今嚴寒條件下的戰(zhàn)場救治，是集環(huán)境適應、技術改進、裝備創(chuàng)新、流程優(yōu)化、力量協(xié)同于一體的綜合性保障。

戰(zhàn)場救治，既是技術，更是責任。瞄準未來作戰(zhàn)需要，高標準提升戰(zhàn)場救治力，是衛(wèi)勤保障建設的硬任務、硬要求。后勤保障部門應主動對接任務部隊保障需求，將醫(yī)療救治力量深度嵌入聯(lián)戰(zhàn)聯(lián)訓之中，真正做到戰(zhàn)場需要什么就苦練什么，全力推動不同條件和環(huán)境下救治理念、救治技術、救治設備創(chuàng)新發(fā)展，讓戰(zhàn)傷救治的“能力刻度”始終對準“實戰(zhàn)標尺”，為廣大官兵筑起堅固的生命防線。

向科技賦能要保障力

■沈陽聯(lián)勤保障中心干部  李  寧

今年冬訓，我們把多支衛(wèi)勤保障分隊拉到林海雪原，在零下30攝氏度的嚴寒環(huán)境中，組織戰(zhàn)傷救治全流程訓練。訓練現場，衛(wèi)勤官兵把考場當戰(zhàn)場、把嚴寒當考官，圍繞戰(zhàn)場搜救、戰(zhàn)傷救治、傷員轉運等課目不斷錘煉戰(zhàn)傷救治能力；“傷員”在嚴寒中施展戰(zhàn)場自救本領，熟練利用戶外應急保溫毯等，確保自身不失溫的同時做好偽裝隱蔽。茫茫雪原，官兵經受住了風雪考驗，我們前期探索形成的寒區(qū)戰(zhàn)傷救治創(chuàng)新成果也通過了實戰(zhàn)實訓檢驗。

冰雪礪兵，不僅“礪”戰(zhàn)斗力，也“礪”保障力。作為駐守祖國北疆的重要野戰(zhàn)衛(wèi)勤保障力量，嚴寒條件下的野戰(zhàn)救治一直是我們攻關的課題。在上級指導下，我們持續(xù)向科技賦能要保障力，既強化戰(zhàn)傷急救速度訓練，又堅持開展傷員保溫技術研究，圍繞傷員快速復溫、藥品耗材攜行儲存等重點環(huán)節(jié)，摸索出10多種行之有效的方法；成功研制改良寒區(qū)藥材保溫儲運裝置、手術重癥恒溫被服等科技含量較高的器材裝備，寒區(qū)戰(zhàn)救效率不斷提升。

復溫袋內部溫度可保持在30攝氏度、輸液恒溫加熱器可連續(xù)加溫液體、野戰(zhàn)救護所室內溫度可快速升至25攝氏度……隨著科技成果大量涌現，我們解決嚴寒條件下戰(zhàn)傷救治難題的方法手段越來越多，隨時隨地拉得出、上得去、保得好的信心底氣也越來越足。新時代新征程，我們將始終以臨戰(zhàn)姿態(tài)、趕考狀態(tài)不斷提升衛(wèi)勤保障能力，持續(xù)向科技賦能要保障力，不斷跑出衛(wèi)勤保障事業(yè)發(fā)展建設的加速度。

（解放軍報特約記者  汪學潮整理）